中药炮制在我国有着悠久的历史,是在长期防病治病用药基础上,建立起来的一门独特的制药技术。由于中药大多来源于生药材,一般不宜直接调配处方制作成药,必须经过特定的炮制加工处理,才能符合治疗需要,充分发挥药效。
炮制,古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”,是指中药材在临床应用或制成丸散膏丹等各种剂型之前,根据医疗调剂、制剂的需要,而进行加工的过程。
中药炮制理论,早期散见于一些古典医籍中,随着临床用药的发展,炮制经验和技术不断完善,在魏晋南北朝时期出现了我国第一部中药炮制专著,即雷斅的《雷公炮炙论》,全面总结了前人的经验,系统介绍了炮制操作技术。
自古以来,中药炮制方法多有论述,明代缪希壅归纳为十七法,其中不少方法传沿至今。现代中药炮制的主要方法分为5类。
1.修治
(1)纯净处理:采用挑、拣、簸筛、刮、刷等方法,去掉灰屑、杂质、及非药用部分,使药物清洁纯净。如拣去合欢花中枝、叶,刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛,刮去厚朴、肉桂的粗皮等。
(2)粉碎处理:采用捣、碾、镑、锉等方法,使药材粉碎,以符合制剂和其他炮制法的要求。如牡蛎、龙骨捣碎便于煎煮;川贝母捣粉便于吞服;水牛角镑成薄片,或锉成粉末,便于制剂和服用。
(3)切制处理:采用切、铡的方法,把药物切制成一定规格,使药物有效成分易于溶出,并便于进行其他炮制,也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要,切片有很多规格。如天麻、槟榔宜切薄片,泽泻、白术宜切厚片,黄芪、鸡血藤宜切斜片,白芍、甘草宜切圆片,肉桂、厚朴宜切圆盘片,桑白皮、枇杷叶宜切丝,白茅根、麻黄宜切成段,茯苓、葛根宜切成块。
2.水制用水或其他液体辅料处理药材的方法称为水制法。水制的目的主要是清洁药物、软化药物、调整药性。常用的有淋、洗、泡、漂、浸、润、水飞等。
(1)润:又称闷或伏。根据药材质地的软硬,加工时的气温、工具,用淋润、洗润、泡润、浸润、晾润、盖润、伏润、露润、复润、双润等方法,使清水或其他液体辅料徐徐入内,在不损失或少损失药效的前提下,使药物软化,便于切制饮片。如淋润荆芥,泡润槟榔,酒润当归,姜汁浸润厚朴,伏润天麻,盖润大黄等。
(2)漂:将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间,并反复换水,以去掉腥味、盐分及毒性成分的方法称为漂。如昆布、海藻漂去盐分,紫河车漂去腥味。
(3)水飞:系借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶于水的药材粉碎后置乳钵加水共研,大量生产则用球磨机研磨,再加入多量的水,搅拌,较粗的粉粒即下沉,细粉混悬于水中,倾出;粗粒再飞再研。倾出的混悬液沉淀后分出,干燥成极细粉末。此法所制粉末既细,又减少了研磨中粉末的飞扬损失。常用于矿物类、贝甲类药物的制粉。如飞朱砂、飞炉甘石等。
3.火制
(1)炒:有炒黄、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。炒黄、炒焦使药物易于粉碎加工,并缓和药性;种子类药物炒后则煎煮时有效成分易于溶出。炒炭能缓和药物的烈性、副作用,或增强其收敛止血的功效。还有拌固体辅料如土、麸、米炒的,可减少药物的刺激性,增强疗效,如土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等。与砂或滑石、蛤粉同炒的方法习称烫,药物受热均匀酥脆,易于煎出有效成分或便于服用,如砂炒穿山甲。
(2)炙:用液体辅料拌炒药物,使辅料渗入药物组织内部,以改变药性,增强疗效或减少副作用的炮制方法称为炙。通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、等。如蜜制黄芪、甘草可增强补中益气作用;蜜炙百部、款冬花可增强止咳作用;酒炙川芎可增强活血之功;醋炙香附可增强疏肝止痛之效;盐炙杜仲科增强补肾功能等。
(3)煅:将药物用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉碎,充分发挥疗效。坚硬的矿物药或贝壳类药多直接用火煅烧,以煅至红透为度,如紫石英、海蛤壳等。间接煅是置药物于耐火容器中密闭煅烧,至容器底部红透为度,如制血余炭。
(4)煨:利用湿面粉或湿纸包裹药物,置热火灰中加热至面或纸焦黑为度,可减轻药物的烈性和副作用,如煨生姜、煨肉豆蔻等。
4.水火共制
(1)煮:是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法。如醋煮芫花可减低毒性,酒煮黄芩可增强清肺热的功效。
(2)蒸:是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。如酒蒸大黄可缓和泻下作用。有些药物经反复蒸、晒,才能获得适合医疗需要的作用。如何首乌经反复蒸晒后不再有泻下力而能补肝肾、益精血。
(3)淬:是将药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆的方法。淬后不仅易于粉碎,且辅料被其吸收,可发挥预期疗效。如醋淬自然铜、鳖甲,黄连煮汁淬炉甘石等。
(4)潬:是将药物快速放入沸水中短暂潦过,立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁类药物的干燥处理。如潬杏仁、桃仁以去皮,潬马齿苋、天门冬以便于晒干贮存。
5.其他制法常用的有发芽、发酵、制霜及部分法制法。其内地在于改变药物原有性能,增加新的疗效,减少毒性或副作用,或使药物质纯效高。如麦、谷发芽;发酵法制神曲、淡豆豉;巴豆的去油取霜,西瓜的加工制霜;法制半夏等。
炮制的目的
1.消除或降低药物的毒性、烈性或副作用。如川乌、草乌生用内服易于中毒,需炮制后用,巴豆、续随子泻下作用剧烈,宜去油取霜用。
2.改变药物的性能,使之更能适合病情需要。如地黄生用凉血,弱制成熟地黄则性转微温以补血见长;生姜煨熟,则能减缓其发散力,而增强温中之效;何首乌生用能泻下通便,制熟后则失去泻下作用而专补肝肾。
3.便于制剂和贮藏。如一般饮片的切片;矿物、动物甲壳、贝壳及某些种子类药物的粉碎处理,能使有效成分易于溶出,并便于制成各种剂型;有些药物在贮藏前要剂型烘焙、炒干等干燥处理,使其不易霉变、腐烂。
4.除去杂质和非药用部分,使药物纯净,才能用量准确,或利于服用。如一般植物药的根和根茎当洗去泥沙,拣去杂质;枇杷叶要刷去毛;远志去心;蝉蜕去头足;而海藻、肉苁蓉当漂去咸味,以利于服用。